Данный патологический процесс носит прогрессирующий характер и является по своей сути хронической патологией. Исходом данного состояния является выраженное истончение роговицы в результате нарушения взаимодействия между её отдельными слоями. Внутриглазное давление приводит к выраженной деформации роговицы, развитию миопии и астигматизма, а также выраженному нарушению остроты зрения. Форма роговицы становится похожей на конус, также возможно помутнение и развитие отёка роговицы.
[h3]Симптомы[/h3]
Пациенты предъявляют жалобы на снижение зрения, прогрессирующий характер процесса заставляет регулярно менять оптическую силу корригирующих очков. Особенностью данного процесса является тот факт, что патологический процесс затрагивает лишь один глаз. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к невозможности коррекции зрения обычными методами. При достижении истончения роговицы до критических значений наступает нарушение баланса между атмосферным давлением и внутриглазным, что является опасным состоянием для целостности всего зрительного анализатора.
[h3]Диагностика[/h3]
Если до недавнего периода диагностика данного патологического состояния на ранних стадиях была невозможна, то внедрение в офтальмологию новых диагностических методов и технологий позволило проводить оценку состояния толщины роговицы с точностью до микрона, при этом офтальмолог получает детальную топографическую карту не только передней поверхности роговицы, но и, что существенно, задней.
[h3]Лечение[/h3]
Те времена, когда пересадка роговицы при данной патологии являлась единственным методом лечения ушли в далёкое прошлое. До этого офтальмологические центры ежегодно проводили огромное количество пересадок роговицы именно при кератоконусе.
Сегодня для пациентов, страдающих данным видом офтальмологической патологии, доступны терапевтические методы лечения. Широкое использование приобрели методы ультрафиолетового сращения роговицы с использованием лампы Зайлера и метод перекрёстного связывания коллагеновых волокон роговицы посредством рибофлавина.
Лучи A спектра ультрафиолетового света вызывают фотохимическую реакцию, которая сопровождается распадом отдельных молекул рибофлавина с освобождением атомов кислорода. Атомарный кислород способен обеспечить связывание коллагеновых молекул в сеть, имеющую трёхмерное строение, которая способна охватить все элементы стромы роговицы. Этот процесс протекает под влиянием свободных радикалов. Описанные процессы приводят к уплотнению всей роговичной ткани и соответственно к прекращению прогрессирования патологического состояния. В ходе исследований было подтверждено усиление жёсткости роговицы и повышение её устойчивости к механическим воздействиям более чем на 300%.
Также положительным побочным эффектом данной методики является некоторое уплощение центральных отделов роговицы, что обеспечивает более равномерную её кривизну, а значит и уменьшение астигматизма, что ведёт к улучшению зрительной функции. Если лечение было проведено на начальном этапе развития заболевания, когда астигматизм выражен в незначительной степени, пациент получает возможность пользоваться для коррекции мягкими линзами или при помощи очков достичь желаемой коррекции.
Андрей Волков Инвестохиллс